摘要:目的：阴性症状的评估对于精神分裂症的研究非常重要。最新研究显示，阴性症状可以汇聚成动机与愉悦及表达两个维度。阴性症状临床评估访谈（CAINS）是在这种评估要求下发展的新型临床评估工具，且在国内外研究中验证了其具有良好的信效度。但是否能基于CAINS评分对精神分裂症患者进行分类需要进行探讨。本研究旨在检验是否可以根据CAINS两因子上的评分把精神分裂症患者聚类为不同阴性症状表现的亚型。方法：招募了精神分裂症患者112人和健康对照组80人，结合CAINS等临床访谈、自评问卷及期待性和即时性愉快体验任务进行评估。结果：精神分裂症患者可以聚类成以动机/愉悦缺损为主的患者组（n=38）和非阴性症状患者组（n=74），以动机/愉悦缺损为主的患者在PANSS的阴性症状及SANS的情感迟钝、言语减少、动机缺乏及快感缺失上缺损更严重，两组患者在PANSS的阳性症状、一般病理及SANS的注意障碍评分上没有显著差异；在自我报告上，通过这两组患者和健康对照组（n=80）的对比发现，两组患者在情绪表达上出现类似程度的缺损，非阴性症状组患者愉悦体验正常，但以动机/愉悦缺损为主的患者在愉悦体验上存在缺损。在行为任务上，以动机/愉悦缺损为主的患者（n=15）、非阴性症状组患者（n=25）及健康对照组（n=23）在愉悦度及唤醒度的评分上均没有组间差异；在动机强度上，相对于健康对照组，精神分裂症患者按键速度较慢，但两组患者间没有差异；在情绪与行为一致性上，动机/愉悦缺损为主的患者出现缺损，其他患者和健康对照组间没有显著差异。结论：根据CAINS评分，可以把以动机/愉悦为主的精神分裂症患者和非阴性症状的精神分裂症患者区分开。