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经颅直流电刺激及社会工作者介入对脑卒中后抑郁症的干预研究

文献类型:学位论文

作者邓家丰
答辩日期2016-04
文献子类硕士
授予单位中国科学院大学
授予地点中国科学院心理研究所
导师李雪冰
关键词脑卒中后抑郁症 经颅直流电刺激 背外侧前额叶 社会工作者 心理干预
学位名称理学硕士
学位专业医学心理学与心理健康
其他题名The effects of transcranial direct current stimulation and social workers intervention on post stroke depression
英文摘要

脑卒中后抑郁(Post-stroke depression, PSD)是脑卒中后患者常见的并发症之一,直接影响脑卒中患者的生活质量、躯体功能和认知功能等方面的康复,甚能改善和生活质量的提高有着重要意义。本研究采用经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)技术和社会工作者介入的心理干预至可引起脑卒中再发。因此加强对脑卒后抑郁症的干预,对脑卒中患者的愈后功方法,对脑卒中后抑郁症加以干预治疗,考察其治疗效果为今后脑卒中抑郁的治疗应用提供依据。研究分为两个部分:研究一重点考察tDCS 放置大脑不同位置对脑卒中后抑郁的干预效果,鉴于左侧背外侧前额叶(left dorsolateral prefrontal cortex, 1DLPFC )和右侧背外侧前额叶((right dorsolateral prefrontal cortex, rDLPFC)在抑郁症发病机制中的不同作用,结合tDCS阳极刺激使皮层的兴奋性提高,阴极刺激降则低皮层的兴奋性的特点,把不同极性的电极分别放置于左右侧的背外侧前额叶,将被试分为4组(控制组\1DLPFC \ rDLPFC \ 1DLPFC+rDLPFC )。此实验遵从双盲随机控制实验设计,采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表评估脑卒中患者治疗后的心理情绪状态。结果发现对DLPFC进行tDCS治疗对于缓解脑卒中后的抑郁症状是有明显效果的;刺激1DLPFC要好于刺激rDLPFC,而同时刺激双侧的DLPFC和刺激1DLPFC之间的效果没有明显差异。研究二通过社会工作者介入运用认知行为治疗的方法帮助出院后仍然有抑郁症的脑卒中患者认识到自己思维和行为上的消极态度,学会控制情绪,适应环境,进而改善抑郁症状。实验设计为随机双盲控制实验,患者随机分为两组,实验组和对照组。对于实验组,社会工作者每周上门一次,连续4周,对患者进行面对面的家庭服务,提供心理咨询和意见咨询以及提供物质帮助和劳务服务等。结果发现实验组汉密尔顿抑郁和焦虑量表的评分明显降低,而对照组却发现患者的抑郁症评分增加。表明出院后脑卒中后抑郁的患者随时间推移日常功能有所改善,但没有干预个体一个月后的抑郁症状加重。

总的来说,当前研究发现,将tDCS不同极性电极分别放置于PSD患者大脑皮层的不同区域对于改善抑郁症患者的症状是有效的:通过阳极刺激增强1DLPFC神经元的兴奋性,阴极刺激rDLPFC降低神经元的兴奋性可引起抑郁症状的缓解。而且在跟踪治疗时发现,社会工作师通过心理干预和生活指导的介入对改善出院后脑卒中患者的抑郁状态是有效的。因此,住院期间加强对PSD患者tDCS的积极干预,出院后社会工作者介入,都将更好地提高脑卒中病人的生活质量和心理状况。

语种中文
源URL[http://ir.psych.ac.cn/handle/311026/28904]  
专题心理研究所_健康与遗传心理学研究室
推荐引用方式
GB/T 7714
邓家丰. 经颅直流电刺激及社会工作者介入对脑卒中后抑郁症的干预研究[D]. 中国科学院心理研究所. 中国科学院大学. 2016.

入库方式: OAI收割

来源:心理研究所

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