儿童青少年创伤后应激症状与抑郁症状发展中的相互影响
文献类型:学位论文
作者 | 曹倖 |
答辩日期 | 2019-06 |
文献子类 | 博士 |
授予单位 | 中国科学院大学 |
授予地点 | 中国科学院心理研究所 |
导师 | 王力 |
关键词 | 创伤后应激障碍 抑郁 共病 纵向研究 儿童青少年 |
学位名称 | 理学博士 |
学位专业 | 健康心理学 |
其他题名 | Longitudinal recibrocal effects between bosttraumatic stress and depressive symptoms in children and adolescents |
英文摘要 | 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)与抑郁的高共病及其不良临床后果使探索二者共病的心理病理学机制、找寻打破二者共病发展与维持的关键点显得尤为重要且迫切。目前,围绕PTSD与抑郁共病成因假说一一“二者相互影响对方的发生发展,从而导致二者共病的产生与持续”展开的研究虽己取得一定进展,但尚未厘清二者相互影响的作用方式。本论文整群抽取两所距离天津爆炸事故发生地最近的中小学在校生样本(N= 836, M年龄= 12.5,男生占比51.3070,实施三轮(事故发生后3, 8, 13个月)DSM-5 PTSD筛查量表及抑郁一焦虑一应激量表之抑郁分量表测查,采用验证性因素分析、交叉滞后模型、潜在增长模型、混合增长模型、潜在类别/转化模型及网络分析等统计方法,考察了上述时间内创伤后应激症状与抑郁症状在症状水平、发展轨迹、症状模式及症状网络层面的相互影响。 第一部分研究结果表明,创伤后应激症状与抑郁症状分别表征了两个独立的心理病理学结构;对创伤后应激症状及抑郁症状的测量具有因子结构、因子载荷以及条目截距三个水平的跨期恒等性;前期创伤后应激症状水平能够预测后期抑郁症状水平的变化,但反之则不然。第二部分研究结果表明,假定群体发展轨迹同质,创伤后应激症状与抑郁症状在上述时间内呈明显下降趋势,二者的初始水平存在关联,但二者对彼此缓解的速度无明显影响;假定群体发展轨迹异质,该样本主要存在四类创伤后应激症状发展轨迹一一心理韧性、症状缓解、症状加重和症状持续以及三类抑郁症状发展轨迹一一心理韧性、症状加重和症状持续;创伤后应激症状与抑郁症状的初始水平及其加重有关,而后者仅与前者的初始水平有关,二者对彼此缓解或加重的速度无明显影响。第三部分研究结果表明,该样本主要存在三类创伤后应激症状模式一一高症状、闯入/回避/高唤起症状和无明显症状以及三类抑郁症状模式一一高症状、情绪失调症状和无明显症状;在上述时间内,无明显症状者的症状模式转化概率较低,有明显症状者的症状模式转化概率较高且大多转化为症状更少/轻的模式;创伤后应激症状的初始水平与情绪失调相关抑郁症状的加重和持续有关,抑郁症状的初始水平与闯入/回避/高唤起相关创伤后应激症状的加重有关。第四部分研究结果表明,创伤后应激症状之间、抑郁症状之间有明显关联,但创伤后应激症状与抑郁症状之间的关联较少,主要体现在负性信念(创伤后应激症状之一)与忧郁沮丧(抑郁症状之一)之间的关联;负性信念对忧郁沮丧具有跨期预测作用,但反之则不然。 总的来说,本论文发现创伤后应激症状的初始水平能够预测抑郁症状水平的变化以及情绪失调相关抑郁症状的加重和持续,但抑郁症状对创伤后应激症状的发展影响较小,支持了PTSD与抑郁共病成因假说之一一一“PTSD导致抑郁”。本论文识别出连接创伤后应激症状与抑郁症状的“桥症状”一一负性信念和忧郁沮丧并发现仅存在前者对后者的跨期预测作用,揭示了PTSD引发抑郁的一种可能的心理病理学机制。本论文提示临床工作者在儿童青少年创伤相关心理干预中给予创伤后应激症状(特别是负性信念)更多关注,以期降低PTSD伴发抑郁的风险。 |
语种 | 中文 |
页码 | 91 |
源URL | [http://ir.psych.ac.cn/handle/311026/29286] ![]() |
专题 | 心理研究所_健康与遗传心理学研究室 |
推荐引用方式 GB/T 7714 | 曹倖. 儿童青少年创伤后应激症状与抑郁症状发展中的相互影响[D]. 中国科学院心理研究所. 中国科学院大学. 2019. |
入库方式: OAI收割
来源:心理研究所
其他版本
除非特别说明,本系统中所有内容都受版权保护,并保留所有权利。